Клінічний посібник із оклюзійних ободів протезів: функція, VDO та покрокове застосування

Оклюзійні обідки протезів—також відомий як обідки прикусу — служить не тільки для запису прикусу пацієнта. Вони відіграють ключову роль, допомагаючи вашому техніку вибрати відповідний розмір і форму зуба, встановити правильне положення різцевого краю та визначити естетичні контури ясен для остаточного протеза.

Прикусні обідки виготовлені з використанням воску, нанесеного безпосередньо на залишковий хребет пацієнта, що забезпечує найстабільнішу основу для встановлення зубних протезів для забезпечення оптимальної функції та довговічності. Ці обідки також записують оклюзійний вертикальний розмір пацієнта (VDO) — вертикальну відстань між верхньою та нижньою щелепами, коли зуби знаходяться в належному прикусі. Правильний VDO забезпечує природний вигляд носа, губ і підборіддя. Надмірне VDO створює враження, ніби рот пацієнта переповнений, що часто перешкоджає закриттю губ навколо ободів. Дефіцит VDO дає вигляд опущеного рота, з підборіддям, розташованим занадто близько до носа, і кутами рота, повернутими вниз.

Під час виготовлення базової плити вашому техніку може знадобитися заблокувати будь-які підрізи на майстер-моделі, щоб запобігти поломці. Це може призвести до того, що опорна плита під час примірки буде трохи нещільно прилягати. У таких випадках для покращення стабільності можна використовувати невелику кількість клею для протезів. Після обробки протеза посадка буде точною.

КРОК 1

Перед спробою прикусних ободів виміряйте VDO пацієнта. Якщо у пацієнта є зубні протези, поставте позначку на носі та підборідді та запишіть відстань між ними. Для пацієнтів без зубів або тих, хто має зношені зубні протези, оцініть VDO та відрегулюйте воскові обідки за потреби, доки не буде досягнуто бажане вертикальне вимірювання.

КРОК 2

Оцініть підтримку губ, спостерігаючи за профілем пацієнта. Передній край верхнього воскового краю має збігатися з передбачуваним положенням верхніх різцевих країв. Попросіть пацієнта говорити з накладеними обідками, щоб підтвердити, що край забезпечує зручне мовлення та естетичне відображення зубів — особливо важливо при управлінні зв’язками класу II або класу III. За потреби змініть віск для досягнення належного положення різцевого краю.

КРОК 3

Перевірте оклюзійну площину, переконавшись, що верхній восковий край знаходиться на одному рівні з одного боку в інший. Коли пацієнт посміхається, різцевий край повинен бути рівномірно видним уздовж лінії губ. Якщо потрібні коригування, позначте виправлену площину, зробивши надріз або накресливши лінію на воску. Вкажіть середню лінію, позначивши точний центр обличчя пацієнта. Також позначте приблизне положення іклів, яке зазвичай збігається з кутиками губ у стані спокою. Запишіть лінію губ під час усмішки — це допоможе вибрати та розмістити зуби. Після завершення вимірювань нанесіть відбитковий матеріал на нижній восковий обідок і наведіть пацієнта в центральне положення.